Лекарство от тоски

Лечение депрессии и расстройств эмоциональной сферы включает сочетание различных подходов, поскольку это заболевание может проявляться по-разному у разных людей. Наиболее эффективным сочетанием на сегодняшний день является комбинация медикаментозного лечения с психотерапией. Однако, часто бывает, что депрессивное состояние вызвано тяжелыми жизненными неприятностями (смерть близкого, потеря работы, развод, болезнь и пр.)

В таких ситуациях не всегда целесообразно медикаментозное лечение, ведь как только ситуация, вызвавшая резкое ухудшение самочувствия разрешается, все симптомы расстройства могут исчезнуть. А вот психотерапия максимально эффективна в подобных ситуациях, так как позволяет изменить отношение к происходящему и скорее найти выход из сложившейся ситуации. Подобные депрессии нередко проходят самостоятельно без каких либо оздоровительных мероприятий. Если через 3 месяца состояние всё-таки не улучшилось, стоит обратиться к врачу-психиатру или психотерапевту.
Частой ошибкой в случае реактивных депрессий является народный метод лечения тоски- употребление алкоголя (наркотиков). Травмирующее событие служит правдоподобным оправданием употребления психоактивных веществ, где зависимость, которая в дальнейшем развивается как самостоятельное заболевание, приводит к ещё большему ухудшению в эмоциональной (аффективной) сфере.
В случае же, описанном в песне известной группы «КИНО» под названием «печаль»: «Вроде жив и здоров, вроде жить не тужить, так откуда взялась печаль?» - тут видимо без приема препаратов с антидепрессивным действием не обойтись. Потому что причина такой депрессии эндогенная, вызвана нарушением работы нейромедиаторных систем (серотонин, дофамин, норадреналин).
Препараты максимально эффективные в отношении депрессивных расстройств называют антидепрессантами, хотя принципы и механизмы действия у лекарств разные.

Начинают лечение депрессии обычно с селективных ингибиторов обратного захвата серотонина СИОЗС (сертралин, пароксетин, флуоксетин, флувоксамин). А начинают именно с этой группы препаратов из-за хорошей переносимости, минимума побочных эффектов и высокой эффективности. Курс лечения обычно длится от полугода до бесконечности. Не надо бояться зависимости, при отмене приема антидепрессантов не развивается ломка, как от наркотика, а возможно возвращение симптомов психического расстройства.
В случаях же неэффективности СИОЗС, либо при тяжелой депрессии с выраженной апатией, слабостью, ангедонией и соматическими проявлениями назначаются более сильные препараты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (венлафаксин, дулоксетин, кломипрамин, амитриптилин). Подобные препараты действуют более эффективно, но вместе с этим имеют менее хорошую переносимость, чем СИОЗС.
Также дополнительно могут назначить для усиления терапии антидепрессанты с рецепторным действием (тразодон, миртазапин, миансерин). Эффективность у подобных лекарств , как у антидепрессантов не высокая, переносимость хорошая, а в сочетании с другими антидепрессантами получаются очень интересные комбинации для лечения депрессий. Например «Калифорнийское ракетное топливо»- миртазапин+венлафаксин является сильной схемой для лечения депрессивных расстройств. Также при депрессиях могут быть назначены атипичные нейролептики, которые будут усиливать действие антидепрессантов (арипипразол, амисульприд, карипразин), подобные препараты будут действовать на дофаминегрическую систему. Типичные же нейролептики являются по своей сути препаратами-депрессантами. Поэтому прием нейролептиков может усугубить состояние.
При выраженных антивитальных установках и высоком риске суицида лечение амбулаторно нецелесообразно. Прием лекарств может усилить желание покончить с жизнью, поэтому учитывая риски совершения суицида, побочных действий препаратов и аллергических реакций лечение проводится в стационаре под строгим наблюдением.
В практике часто попытки уйти из жизни реализуются передозировками теми самыми препаратами, которые назначил врач-психиатр, поэтому прием антидепрессантов дома стоит контролировать близким людям в окружении.
Стоит выдавать поштучно во избежание «эксцессов».

Важно помнить, что лечение депрессии может занять время и для достижения наилучших результатов часто требуется комплексный подход. Если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть симптомы депрессии, рекомендуется обратиться к специалисту для получения квалифицированной помощи.