Депрессия у мужчин: почему её часто не замечают В своей практике не так часто встречаю мужчин, которые приходят ко мне с жалобами на «депрессию», чаще их привозят близкие люди. Сначала борются с мужчинами дома, долго уговаривая обратиться к врачу, затем долго выталкивают из дома, а потом врач долго и часто безрезультатно пытается лечить. При тяжелой степени депрессии уже и не хочется лечиться, идти куда-то, пить какие-то таблетки, появляется нездоровое желание- просто прекратить это бессмысленное существование. Депрессия может может проявляться проблемами сна, постоянной усталостью или болями в теле. Мужчины часто это состояние оправдывают : «Доктор, я просто перегорел», «Это пройдёт, мне нужно собраться», «Надо просто немножко отдохнуть». Если женщина при подобных проблемах скорее обратится к врачу, то мужчина скорее обратится к друзьям, уж те то умеют тоску разгонять. Типичным лекарством становится алкоголь. Те кто понял, что становится хуже от спиртного- идут к психотерапевту или психиатру. Те кто не понял, алкоголизируются, усугубляя свое состояние и утежеляя течение депрессии.
Почему болезнь не замечают ? Мужчины привыкли быть «сильными». В обществе до сих пор живёт миф: просить о помощи — значит проявить слабость. Поэтому они стараются держать всё внутри, не показывать эмоций, а близкие часто думают: «Ну, он просто устал, отдохнёт — и всё пройдёт». Именно так депрессия остаётся незамеченной, пока не приводит к серьёзным последствиям. Депрессия всё-таки опасное расстройство, которое лишает трудоспособности и может привести к гибели. Кроме этого , есть и другой вред от нахождения в депрессивном состоянии:
-
1) постоянное напряжение вызывает болезни сердца, желудка, снижает иммунитет.
2) с вечно грустным и апатичным никто не хочет взаимодействовать. Начинают рушиться отношения, снижается работоспособность.
3) пропадает смысл строить планы, теряется мотивация к общению, выходу из дома, вплоть до полной изоляции человека дома.
Что могут сделать близкие?
Первое и самое важное — говорить. Не обвинять, не сравнивать, а просто сказать: «Я вижу, что тебе тяжело. Я рядом. Я поддержу. Можно вылечить».
В тяжелых случаях лечение проводится в стационаре, имеется риск усиления антивитальных мыслей при попытках лечения депрессии. Поэтому целесообразно круглосуточное наблюдение.
При легких и средних депрессиях возможно лечение амбулаторно. Основными препаратами при лечении депрессивного расстройства являются антидепрессанты, хотя лечение подбирает врач-психиатр. Иногда под видом депрессии скрывается более тяжелое расстройство из шизофренического спектра, поэтому лечение может меняться в процессе.
Для диагностики депрессии часто используют анализы на серотонин, норадреналин, дофамин. Анализы интересные, но практического применения им мало. Концентрация серотонина или норадреналина в плазме крови не дает психиатру никакой конкретики. Основным методом исследования остается экспериментальное психологическое исследование (ЭПИ). Тестирование, по результатам которого можно сделать выводы о причинах депрессивного состояния. Кроме препаратов, также страдающему от депрессии требуется поддержка. Совместные прогулки, спорт, отдых — даже маленькие шаги имеют значение. Сразу нагружать мужчину работой при малейшем улучшении не стоит. Нагрузку стоит повышать постепенно. Чем раньше начнётся лечение и психотерапия, тем быстрее мужчина вернётся к нормальной жизни. Депрессия у мужчин — это не слабость и не «плохой характер». Это болезнь, которую часто прячут за маской силы. Как врач, я знаю: женщина прийдет сама, а мужчина доведет до состояния, когда его отвезут.